Стиснули зубы: стоматологи скептически оценивают перспективы импортозамещения

По информации издания «Деловой Петербург» в Петербурге собираются наладить производство циркониевых дисков для изготовления зубных имплантатов, коронок и протезов, покрывающее потребности всего внутреннего рынка. Однако стоматологические клиники относятся к такой перспективе сдержанно. Перейти на отечественные материалы пока готовы не все.

Петербург неожиданно заявил претензию на то, чтобы стать зубной столицей России. Компания «Циркон Керамика», производитель дисков из диоксида циркония для зубных имплантатов, коронок и протезов, планирует инвестировать 30 млн рублей в своё развитие.
«Хотим закупить комплект печей, обрабатывающий станок, а также открыть зуботехническую лабораторию, чтобы самостоятельно вести научную работу», — рассказал генеральный директор предприятия Игорь Шуберт.

Японский след

После завершения инвестпроекта в 2024 году компания готова увеличить объёмы выпуска в 6 раз, с 20 тыс. до 120 тыс. дисков в год. По оценкам Игоря Шуберта, это покроет потребности всей страны.

Кроме того, компания получила заявку на новое изделие от потенциального партнёра из Перми и изготовила из диоксида циркония межпозвоночный имплантат. «Если всё будет удачно, планируем зайти и в эту нишу», — отметил Игорь Шуберт. По словам предпринимателя, компания уже поставляет Самарскому университету схожие заготовки.

Диски петербургское предприятие изготавливает из порошка диоксида циркония японского концерна Tosoh. Поставщик имеет медицинский профиль и не попадает под санкции, однако трудности всё же есть. На оплату сырья часто требуется больше месяца, а иногда иностранные банки возвращают платёж обратно. «Нужны средства на сырьё, я не могу держать предприятие без него. Заводу нужен запас не менее 5 тонн, которого хватит примерно на полгода работы. Такой запас стоит около 400 тыс. евро», — пояснил Игорь Шуберт.
Завод расположен на Кубинской улице, где занимает площадь 528 м². Инвестиции в создание предприятия составили 3 млн евро. Конечные владельцы ООО «Циркон Керамика» — Кирилл Вязовский (47%), который также является бенефициаром строительной группы Sun Development, Игорь Шуберт (30%) и Александр Александров (23%), говорится в «Контур.Фокус». В 2022 году выручка «Циркон Керамики» выросла на 47% по сравнению с 2021 годом и достигла 65,9 млн рублей, чистая прибыль — 26,8 млн.

Сложный год

Диоксид циркония представляет собой соединение, которое получают из природного минерала циркона. После спекания в печах он становится прочным и твёрдым по типу стального сплава. Коронки из него считаются более современными, но они дороже металлокерамических.

Конкурировать на этом рынке сложно, в первую очередь из–за обилия китайской продукции, говорят участники рынка. Вместе с тем в циркониевых дисках из Поднебесной может быть превышено содержание ртути, магния или бария. После установки таких зубных коронок у пациентов появляются головные боли, возникают вопросы и к качеству (сколы, коронки разваливаются). Впрочем, с этим согласны далеко не все: представитель одной из стоматологических клиник категорично заявил «ДП», что при существующих в России правилах сертификации и мерах контроля вывести на рынок имплантаты или коронки ненадлежащего качества практически невозможно.

Рынок стоматологии последнее время переживает непростые времена. Весной 2022 года клиники опасались резкого сокращения поставок импортных материалов, что осложняло продолжение нормальной работы. Одной из первых покинула российский рынок американская компания 3М, доля которой, по данным «Гидмаркета», до введения санкций в стоимостном выражении составляла 27%. С конца февраля 2023 года приостановила поставки элайнеров Invisalign американская корпорация Align Technology. Но представители рынка с самого начала были убеждены, что совсем без импорта стоматология не останется.

Самые мрачные прогнозы действительно не сбылись, однако за минувший год петербургский рынок коммерческой стоматологии всё равно просел на 10%. Сказалось сокращение спроса. Кто–то начал экономить на зубах, многие из платёжеспособных клиентов и вовсе уехали из страны.

Также, по оценкам экспертов, стоимость расходных материалов в среднем увеличилась на 30%.

Без гарантии

При всём этом клиники не стремятся как можно скорее перейти на отечественную продукцию, хотя она и существенно дешевле.

«В нашей клинике мы давно используем отечественные материалы наряду с зарубежными и видим, что их качество весьма высоко, — рассказывает Дмитрий Балин, первый заместитель главного врача по медицинской деятельности клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной. — Однако, если смотреть на рынок в целом, острой необходимости в полном переходе на материалы российского производства у врачей–стоматологов пока нет. Какие–то зарубежные компании по–прежнему продолжают поставки, для каких–то материалов найдены аналоги — например, корейского производства».

По подсчётам экспертов клиники DEGA, доля импорта в российской стоматологии по–прежнему составляет в среднем 90%, а по некоторым позициям и все 100%. «Аналоги у российских производителей, конечно, есть, но многие из них пока несопоставимы по качеству и характеристикам с зарубежными либо ещё требуют апробации, — комментирует Юлия Гончарова, врач–стоматолог клиники DEGA. — Сложнее всего заменить российскими аналогами зубные имплантаты, биосовместимые костнозамещающие материалы и инструменты для эндодонтического лечения. Также наиболее зависимой от импорта отраслью стоматологии является ортодонтия, где используются зарубежные брекет–системы и капы».

Даже если планы по наращиванию производства будут полностью реализованы, «Циркон Керамике» придётся выдерживать жёсткую конкуренцию на внутреннем рынке.

По мнению экспертов, лучшими российскими производителями стоматологических материалов являются «СтомаДент», «ТехноДент» и «ВладМиВа». Лидерами в производстве элайнеров признаны «Флексилайнер», «Стар Смайл», «Доммар» и «Цифротех». Изготовлением стоматологических имплантатов занимаются Biotem Russia, «Русимплант» и «Ликостом». Но за последние 30 лет в нашей стране никакие расходные материалы не были полностью заменены на отечественные.

«Полагаю, что, если возникнет такая необходимость, клиники будут готовы полностью перейти на отечественную продукцию, уведомляя пациентов о тех или иных нюансах и гарантиях по используемым материалам, — говорит Дмитрий Балин. — Например, если про коронку из давно известного и многократно проверенного материала врач может утверждать, что она прослужит 15–20 лет, то, используя новый материал, он может со своей стороны быть уверенным лишь в минимальном гарантийном сроке (это, например, год)».

Эксперт подчёркивает, что качество любого стоматологического материала возможно оценить только в долгосрочной перспективе, после многолетней работы с ним. Именно поэтому стоматологи часто неохотно начинают использовать новинки, предпочитая проверенные материалы.

Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma:

Очень приблизительно объём российского рынка по дискам из диоксида циркония достигает 140–160 тыс. штук в год. «Циркон Керамика» действительно заметный игрок, хотя и не единственный: есть ещё как минимум «ВладМиВа» (Белгород). Абсолютные лидеры этого рынка — китайские компании (Upcera, Aidite, Besmile Biotechnology и др). На них приходится 60–65%. На втором месте, судя по всему, российские компании, третья строчка у Южной Кореи (например, Dentalmax). На рынке также представлена продукция из Германии, Италии, Японии и США, но есть и менее заметные игроки. Рынок в значительной степени импортозависим: как от готовой продукции, так и от сырья. Насколько я знаю, порошок диоксида циркония «Циркон Керамика» закупает в Японии. Технически, я думаю, производство сырья можно обеспечить и в России, но в настоящее время необходимые его объёмы нужного качества отсутствуют. Экспортные перспективы появятся, если будет полностью локальная сырьевая база высокого качества, плюс компаниям надо развивать ассортимент по типам цветности, прозрачности и другим критериям, не говоря уже о вопросах качества. Конкурировать с китайскими поставщиками будет довольно непросто. Тем более что это рынок не самодостаточный: диски — это, собственно, заготовка, для использования которой нужны специальные станки, обрабатывающий инструмент, программное обеспечение и так далее.

Елизавета Лопатина, заведующая отделением стоматологии МЕДИ:

На данный момент у нас создан надёжный запас материалов от ведущих европейских и американских поставщиков, которого хватит на несколько месяцев, пока налаживаются новые логистические цепочки. В частности, мы продолжаем работать с производителем имплантатов Straumann из Швейцарии и являемся его крупнейшим российским партнёром. Для протезирования в наших клиниках используется диоксид циркония Zirkonzahn (Италия) и безметалловая керамика E. MAX (США). Что касается пломбировочных материалов, то это «Эстелайт» (Япония) и «Гармонайз» от Kerr (Германия). На данный момент проблем с качеством этих материалов у нас нет. Но в случае если и на отечественном рынке появятся качественные, безопасные и эффективные стоматологические материалы, мы готовы рассмотреть их для апробации в нашем Институте стоматологии.

Кирилл Поляков, вице–губернатор Санкт–Петербурга:

Это хотя и микробизнес по большому счёту, но при этом компания производит продукцию по самым высоким мировым стандартам. Потребителями продукции предприятия, несмотря на все санкции, являются в том числе и компании из Европы. В этом году мы особое внимание уделяем цифровизации процессов для того, чтобы компании могли достаточно быстро получать необходимый для развития ресурс.

Сергей Лобанов, генеральный директор стоматологического центра PRIMED:

Стоматологические клиники пока не могут полностью перейти на отечественные материалы. В первую очередь из–за далеко не полного спектра материалов и инструментов, производимых в РФ. К тому же российские производители не всегда выдерживают конкуренцию с импортными аналогами по соотношению цена/качество. Кроме того, в тотальном импортозамещении нет острой необходимости. Сейчас всегда можно найти качественные импортные материалы. Вопрос только в стоимости и логистике.

Top